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《中医谈节制》 作者：王伟 版本：人民卫生出版社 2025年8月 范成大撰 冬初夜船上【宋】人一年年老，一到下雨天就更冷了。山顶可见樵火，水底可见渔灯。波影万千，沙迹寥寥。如果想再去峨眉山，就得等到早上了。这是范成大活跃于四川时所作的五言诗。作者用秋冬的变化和日渐寒冷来表达人生如梦、时光流逝的感受。看山里的柴火，河里的渔灯，那些人间烟火的温暖，正是那些浪花沙径中徜徉的人所需要的。最后，作者改变了观点和文字需要注意的是，必须有足够的时间才能到达峨眉山。黑夜过后，黎明来临。 Después del frío invierno，por fin llega la primavera！ Rifuto 是太阳终点站的底漆和太阳终点站的十倍。在我的国家，在古老的时代，穿着中国风的衣服考虑到了入侵者的处境。但禁运对“李东”的理解并没有限制。追根溯源，古人对“礼”的理解与现代人相同，即立、始。 Sin 禁运，la palabra “invierno” no es tan sencilla。古书《月夜七十二时辰集》中对“冬”的解释是“冬为终，万物皆聚”。这意味着所有的动物都储存在仓库里，动物们也躲起来冬眠。驱寒。简而言之，Rifuto 意味着冬天的开始，人们开始收拾东西以躲避寒冷。有句话说：“立冬补冬补缺”，我给大家讲一个故事。一年冬天，一名30多岁的男子因口腔炎反复发作10多天到医院就诊。听说立冬补了冬天，嘴里空空的，我就从立冬开始吃补品。他平时喜欢吃肉，蔬菜吃得不多，而且吃得过饱。入冬以来，他以吃牛羊肉为主，每天煮一次羊肉，每天吃半块核桃，上班时泡枸杞茶“调肾”。结果，他变得生气，这反映在口腔炎上。这里存在三个误解。首先，现在与过去不同。古人不吃肉，过第一个冬节。他们只吃他们吃的时候有一点肉。所以我才没有生气，但是现代人几乎每天都吃肉。其次，古人主要从事体力劳动，消耗大量精力，而现代人主要从事脑力劳动，活动量较少。第三，补品的摄入要因人而异，根据不同的证候而区别饮食。 1 “立冬是补冬、填空口的日子。”我国曾经是农业社会。经过一年的工作，人们趁着立冬休息，犒赏家人去年的辛苦劳作。这就是对这句谚语的最好诠释：“立冬补”应该理解为“因人而异辨证的营养补充。”不选最好的，选适合自己的。所以，按照中医的说法医学上，认为春养身体、夏清身体、秋平身体、冬养身体。 《小森林：冬与春》(20) 15) 冬季来临的一个特点是情绪剧烈波动。因此，有必要在初冬预防季节性情感障碍。具有季节性发病和缓解模式的情感障碍，例如双相情感障碍和复发性抑郁症。抑郁症状在秋冬季节再次出现，表现为兴趣丧失、注意力不集中、嗜睡增多、食欲增加、体重增加等非典型抑郁症状，但到了春季症状完全消失或部分转为躁狂状态。一项针对北方三所大学大学生的调查发现，308名受试者中，有169名受试者在立冬的“二阳节”期间感到悲伤，占所有受试者的54.9%。超过一半感到悲伤的大学生有这样的身体症状如口干、头痛、疲劳、发冷、喉咙痛和烦躁不安。精神变化主要是由注意力不集中、缺乏兴趣和烦躁引起的。表现为烦躁、记忆力减退、紧张、焦虑和反应迟缓，从而更容易感到疲倦和内疚。另一项关于四气与人体理化指标相关性的研究也发现，悲伤情绪会根据疾病的类型而变化。沾附证的诊断主要从肝（怒伤肝）、心（思虑过度）、脾（思虑过度）。证候主要有气滞、气虚、阴虚等。悲伤者的身心症状具有动态特征：冬季较强烈，夏季较温和，秋季略有增加。先前的观察和现代医学证据都支持 SAD 患者更有可能在秋季和冬季出现症状。d 冬季，轻躁狂程度较轻或发生在春季和夏季。冬天的到来，你的心理、你的思想、你的记忆也会发生一定的变化（必须考虑到个体差异）。中医认为季节性情感障碍是一种“抑郁症”，但为什么这些病例在冬季更常见呢？中医认为，SAD与冬季主气“寒”密切相关。天冷了，大地冬眠，一切都在储藏，心情低落。冬季的到来与悲伤密切相关，临床症状有胁腹肿胀、疼痛，并伴有食欲不振、疲倦等。这是因为肝郁气滞犯脾所致。此外，思虑伤脾，损害身体健康。四肢肌肉得不到滋养，导致疲劳无力。当脾脏功能下降时，胃肠道状况就会恶化，娇小减少。病因是肝郁脾虚。第一个冬季标志着冬季的开始。从康象学说来看，肾对应冬天。肾脏的密闭功能逐渐增强，肝脏的疏泄功能逐渐减弱。治疗应从肝脏开始。这种方法虽然合理，但根据“四时肝”的理论，需要根据各个季节，结合各脏器的生理功能进行综合治疗。例如，冬天来了，肾主宰，治疗时要结合补肾精、温养肾阳、滋肾阴等方法，“阴暗平阳，神愈”（《黄帝内经》）。患者应在中午阳光充足时进行户外活动并服用养肝血、平肝理气之品。秋冬季节应适当增加晒太阳，如针灸补阳气、艾灸温壮阳气、行气活血等。这对于预防和改善因季节变化引起的情绪障碍有很好的作用。 《小森林：冬与春》的静态图片（2015）。中医认为，疾病与季节关系有关。随着冬季的到来，白天逐渐缩短，夜晚逐渐变长。寒冷的夜晚会对一些人的心理健康产生负面影响。冬季的到来带来了情绪波动和精神疾病发病率的上升。如何调节情绪，保持良好的姿势，防止病情恶化。健康人如何预防疾病的出现？患有 SAD 的人需要花更多的时间在户外，尤其是阳光明媚的天气天。患有焦虑症的患者应该接受心理治疗。任何事情都有两面性，所以我们应该多考虑积极的一面。健忘的人脑子里的东西太多了，不如学会“删除”它们。 2立冬时“隐藏”什么？由于我国幅员辽阔，“立冬”这一天并不是所有的冬天都同时开始。每年的这个时候，北方已经开始出现冬季景观，而南方则在“小雪”季节开始正式进入冬季。那么，立冬之际，健康人应该如何养生防病呢？我们到底要做什么？我们都知道，春天生长，夏天生长，秋天收获，冬天隐藏。立冬之际，到底“隐藏”了什么？ “隐”的精神。寒冬凛冽，风吹草木枯萎，阳气消失，阴气渐盛。人体的阴阳蜡且衰弱，新陈代谢也相对缓慢。因此，冬季心理恢复应重在“隐”，即保持精神平静。就像《黄帝内经·苏问·古天真论》中所说的那样，“如果把灵魂放在里面，就永远不会生病吗？”那么我们应该做什么呢？第一是避免想太多，第二是避免往最坏的方面想，第三是确保有足够的睡眠和休息。还必须预防季节性情感障碍，这是由于冬季日照时间减少而引起的抑郁症。这主要是由于季节变化造成的。多呆在阳光下可以减少焦虑，也有有效的预防作用。同时应加强锻炼，避免因植物神经系统功能失调而出现紧张、烦躁、抑郁等状态。素问《四气调神论》注：“冬三月，此叫闭藏，我们把水和冰放在地上，不扰乱阳气。早睡、晚起、等待太阳升起……这种对冬气的反应，就是养藏之道。”因此，立冬养生，必须遵循自然界闭藏的规律，集阴护阳至关重要。早睡可以滋养人体的阳气，晚起可以滋养人体的阴气。但是，晚起并不意味着晚睡，你需要日出而作，日光浴。早起早作，黄昏相会，有利于藏阳气，积阴精。也就是说，“藏”精神有四点：一是要安静地生活，二是要减少加班，三是要保证充足的睡眠，减少家务劳动。会议和晒伤。 《小森林：夏秋》剧照（2014）。随着冬季的到来，天气变冷，人体的免疫力下降。尤其是在我国北方地区，更要注意内衣的厚度合适。冬天，如果穿的衣服太少或衣服太单薄，就更容易受凉受凉，阳气也容易耗竭。反之，若太稠或太稠，则脏腑外泄，阳气无法藏匿，寒邪易入心神。因此，衣服的薄厚要适度。中医也非常重视阳光对人体健康的作用。人们相信定期晒太阳可以促进体内的阳气。尤其是冬季，自然界处于“阴强阳弱”的状态，人体也不例外。因此，定期暴露冬天重晒太阳会壮阳。具有行气清热、净化经络的作用，还可以促进钙的吸收。 《小森林：冬与春》剧照（2015）。 “补冬季到来，补空口”冬季养生，防内热。冬天为什么要补肾呢？我该如何举起它？随着冬天的结束，天气变得越来越冷。寒为阴邪，容易损伤人体的阳气，但由于阳气源于肾，所以寒病更容易损伤肾阳。 “秋冬养阴”和“冬季养肾”的原则是针对健康人群的。肾阴虚的人可以多吃海参、枸杞、银耳等食物。肾阳虚的人应多吃羊肉、牛肉、鲈鱼、山药、大葱等，这类食物富含蛋白质和脂肪，产生大量热量。多吃有助于预防发泄感冒。补肾壮阳，温中下，益气生血，御寒。此外，怕冷与缺乏钙、铁有关。因此，补充富含钙、铁的食物，会提高人体的抗寒能力。含钙的食物包括牛奶、豆制品、海藻、牡蛎和虾。食物含铁食物有动物血、蛋黄、猪肝、大豆、芝麻、黑木耳等。海带、海带等富含碘的食物，会刺激甲状腺激素的分泌，产生热量，所以初冬应经常食用。另外，随着冬季的到来，可以多吃花生、核桃、板栗、榛子、杏仁等坚果。需要提醒大家的是，冬季进补以热性食物为主，但这并不意味着完全放弃寒性食物。冬天，我们大部分时间都呆在室内，空气干燥，人类活动相对缺乏，体内积聚的热量无法及时正常散发。如果吃太多热性食物，比如羊肉，就更容易出现咽炎、口腔溃疡、便秘等“发烧”症状。因此，冬季脾胃功能正常的朋友不妨适量食用寒性蔬果，如瓜类、黄瓜、芹菜、香蕉、梨等，及时“灭火”。本文摘自《中医太阳术语》，经出版社许可发表，我在这里。原作者/摘录：王国维/编辑：何野/校对：刘亚光/张彦军